肚子皮里面有个疙瘩可能是由皮脂腺囊肿、腹壁疝、脂肪瘤等因素导致的。具体分析如下：
1、皮脂腺囊肿
由于皮脂腺排泄管堵塞，出现皮脂腺内容物逐渐增多的情况，造成潴留性囊肿，就会出现腹部皮下疙瘩的状况。局部消炎药物和口服药物均不能起到有效的治疗作用，主要是通过手术来进行治疗。
2、腹壁疝
如果疙瘩较大、质地硬实，可能是腹壁疝。腹壁疝是指腹腔内的脏器或组织穿过腹壁缺陷，形成突出物。腹壁疝通常会引起不适、疼痛、肿胀等症状，需要手术治疗。
3、脂肪瘤
如果疙瘩较小、质地柔软，可能是脂肪瘤。脂肪瘤是一种良性肿瘤，通常不会引起疼痛或不适，但如果瘤体增大或压迫周围组织，可能会引起不适或疼痛。治疗脂肪瘤一般需要手术切除。
除此之外，如果发现肚子皮里面有疙瘩，还有可能是腹部肠系膜淋巴结炎。建议及时到医院就诊，进行相关检查和诊断，以确定病因并制定相应的治疗方案。
