皮肤里有个黑疙瘩通常是毛囊炎、痤疮、皮脂腺囊肿等原因引起的，此时应该及时就医检查，并根据病因进行针对性治疗。具体分析如下：
1、毛囊炎
皮肤的毛囊部位发生感染时，会导致局部出现红色或者发黑的疙瘩，伴有压痛、触痛、局部皮肤发热等症状。此时患者应该在医生的指导下服用罗红霉素胶囊、阿奇霉素片等药物来改善症状。
2、痤疮
痤疮通常和皮脂分泌旺盛、痤疮杆菌感染等因素有关，会导致局部出现丘疹，表面有黑头，伴有局部皮肤紧绷、轻微瘙痒等症状。此时患者应该遵医嘱局部使用夫西地酸乳膏、维A酸乳膏等药物来进行治疗。
3、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是皮脂排泄受阻所形成的潴留性囊肿，会导致局部皮肤有圆形硬疙瘩，表面有黑色的开口，一般没有不适症状，不需要治疗，如果经常合并感染，会引起局部疼痛，此时通常建议及时就医进行手术切除。
除上述常见原因外，还有可能是其他因素所致，比如皮肤纤维瘤、血管瘤、黑色素瘤等，在治疗期间注意患部的卫生，做好患部护理，防止发生感染。
