一般情况下，由于个体差异，不存在脾肾阳虚艾灸哪里最好的说法。艾灸脾肾阳虚的穴位选择应根据个体情况和具体症状而定，常用到的穴位有中脘穴、关元穴、神阙穴等。具体分析如下：
1、中脘穴
一般位于位于脐中，脾经的主穴，艾灸中脘穴可以温热脾经，促进脾阳的升发，增强脾脏的功能，有助于消化吸收，提升体内的阳气。
2、关元穴
位于下腹部，正中线上，离脐中2寸的地方。艾灸关元穴可以温热肾经，促进肾阳的升发，增强肾脏的功能，有助于调整体内的阴阳平衡。
3、神阙穴
位于胸骨上突的中央凹陷处，即膻中穴。艾灸神阙穴可以调整体内的阳气和阴气，平衡体内的阴阳关系，有助于调整免疫系统，提升免疫力。
除以上穴位之外，还有腰俞穴、气海穴等。需要注意的是，艾灸脾肾阳虚时应根据个体情况选择合适的穴位，并在专业医生的指导下进行，避免不当使用或过度使用，产生不良影响。
