一般情况下，纵隔占位是指胸部纵隔内出现了一定范围的异常肿物或组织增生的现象。纵隔占位是否一定是肿瘤，需要根据具体的情况来进行判断。具体分析如下：
1、不是
纵隔占位不一定全是肿瘤。例如，纵隔炎、纵隔脓肿、纵隔淋巴结肿大、纵隔组织炎症等，也可以在纵隔内出现占位，且这些疾病可能对患者的预后影响较小，经治疗后，患者基本可以恢复健康状态。
2、是
很多纵隔占位确实与肿瘤有关，如纵隔内的恶性肿瘤：肺癌、食管癌等。还有一些良性肿瘤，都可能导致纵隔占位。此外，心脏周围的原发性肿瘤和转移性肿瘤也会引起纵隔占位。
如果患者发现自己有纵隔占位或相关症状，应及时就医进行相关检查和诊治。
