一般情况下，绝经后子宫肌瘤5CM是不是需要手术，需根据具体情况来看。具体分析如下：
1、不需要
如果没有出现不良症状，没有影响正常生活，不需要手术的，因为绝经后体内的雌激素会下降，子宫肌瘤可能就会随着萎缩，只要定期去医院复查即可。
2、需要
如果发现增长过快，可能会改变宫腔周围环境，对生活质量造成影响，长期会出现贫血，还可能导致卵巢出现不同程度的坏死。如果不要求保留子宫，可以通过切除手术治疗。如果想要保留子宫，可以采取肌瘤切除术的方法治疗，局部切除病灶，有效提高生存率，防止疾病出现恶性病变。
治疗期间注意谨遵医嘱，还应定期复查，日常生活中注意做到均衡饮食。
