骶髂关节炎不能平躺的原因通常是避免压迫坐骨神经，治疗方法通常包括药物治疗、物理治疗、手术治疗。具体分析如下：
一、原因
骶髂关节炎容易对肋骨神经造成刺激或压迫，引起腰骶部疼痛，平躺容易加重腰骶部疼痛，因此不建议患者平躺。
二、治疗
1、药物治疗
患者可在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、盐酸曲马多缓释片等药物进行治疗，减轻疼痛。
2、物理治疗
也可以在专业医生指导下进行红外线、超短波、电刺激等物理治疗，加强局部微循环，缓解肌肉、韧带结构紧张，减轻疼痛。
3、手术治疗
如果病情比较严重，引起关节畸形，可根据医生建议选择关节置换术、骶髂关节融合术等手术治疗。
建议患者积极配合医生治疗，控制病情发展，促使病情恢复。
