一般情况下，左侧髂骨靠骶髂关节下缘小囊变考虑为骨囊肿、骨性关节炎、骨质增生等。具体分析如下：
1、骨囊肿
一般来说，这通常是因为过度劳累，关节磨损较大导致的，通常会有轻微疼痛感，并有小囊变的情况。此时患者可以到医院进行穿刺引流术改善，也可以选择进行囊肿切除手术。
2、骨性关节炎
在炎症刺激内部组织的过程中，关节软骨可能会受损，并出现小囊变的情况。这种情况下，患者可以遵医嘱服用阿司匹林胶囊、美洛昔康片等药物缓解。
3、骨质增生
当出现骨质增生的时候，就可能会导致关节面塌陷变扁、关节间隙狭窄、囊变的情况出现。如果骨质增生严重，一般需要到正规医院进行手术治疗。
除此以外，还需要考虑和强直性脊柱炎、股骨头坏死等有关。建议患者出现上述问题后，及时到医院做进一步检查，查明原因后，再选择合适的方式进行治疗。
