血压高心慌可能是生理性原因，也可能是心律失常、急性心肌梗死等病理性原因导致。具体分析如下：
一、生理性原因
通常是由于过度的自我紧张或情绪波动，容易引起交感神经兴奋，促进心脏收缩和心跳加速，从而引起心慌的症状。
二、病理性原因
1、心律失常
高血压患者如果不及时治疗，可能会导致人体左心室肥大，引起心律失常，会出现心悸和心跳加快的情况，导致心慌。
2、急性心肌梗死
高血压患者常因长期高血压而发生冠状动脉粥样硬化，如果冠状动脉粥样硬化斑块突然破裂出血，大量血栓会在短时间内形成心肌梗死。
除上述常见原因外，还可能有其他，比如心肌缺血、脑血管病、甲状腺功能亢进症等。日常注意养成定期监测血压的习惯，按时服用药物。若有不适，应及时就医。
