烟抽多了左胸口上方隐隐作痛可能是生理因素，也不排除是左侧胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起的，此时应该及时就医检查，并根据病因进行治疗。具体分析如下：
一、生理因素
烟中含有大量的尼古丁、焦油等有害物质，过量抽烟会刺激呼吸道，导致局部痉挛，出现胸痛，这属于正常现象，通常在减少抽烟或者戒烟后会缓解，一般不需要特殊治疗。
二、疾病因素
1、左侧胸膜炎
患者如果患有左侧胸膜炎，由于局部炎症刺激，会导致局部充血疼痛，并伴有发热、乏力等不适症状。此时应该在医生的指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物来改善症状。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病本身会导致患者出现胸闷、胸痛等不适症状，抽烟后由于局部刺激，会加重症状，并伴有呼吸困难等。患者应该在医生的指导下服用硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等药物来进行治疗。
除上述常见原因外，还有可能是其他疾病因素所致，比如心力衰竭、风湿性心脏病、胸部肿瘤等，此时应该及时治疗，以免耽误病情。
