高血压引起腰酸可能是腰肌劳损、高血压肾病或者主动脉夹层动脉瘤等原因导致。具体情况如下：
1、腰肌劳损
高血压患者从事重体力的劳动，可能使腰肌部位劳损，导致局部组织水肿或者产生无菌性炎症，从而引起腰酸、腰疼的症状，一般需要及时休息，并在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物来止痛。
2、高血压肾病
如果血压长期不控制，属于较高的水平，会使肾功能逐渐减退，引起肾水肿、肾功能不全等症状，导致出现血尿、腰痛、下肢浮肿等症状，如果情况严重还可能引起尿毒症，一般需要在医生的指导下服用比索洛尔氨氯地平片、酒石酸美托洛尔片等药物来治疗。
3、主动脉夹层动脉瘤
血压长期较高会使主动脉夹层的内膜出现破裂的现象，从而引起腰部酸疼感，破裂严重可能引起严重的出血，需要及时进行输血治疗。
除此之外，还可能是其他原因，比如肾盂肾炎、腰椎间盘突出症、肾结石等，建议患者去医院进行检查，根据具体情况具体治疗。
