马上要睡着的时候心突然难受就醒了可能是生理因素以及甲状腺功能亢进症、糖尿病等病理因素导致的，可能通过一般治疗、药物治疗的方法改善。具体分析如下：
一、生理因素
如果睡前过量喝浓茶、咖啡等，可能会刺激交感神经系统，导致夜间睡眠时心率加快，出现心慌惊醒。通常是正常的现象，不用进行特殊治疗，注意睡前不要饮用浓茶、咖啡等。
二、病理因素
1、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症通常是由甲状腺功能过度活跃引起的，可能会导致甲状腺激素过度释放，就可能出现马上睡着就心悸惊醒的症状。患者可以在医生的指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、左甲状腺素钠片等药物治疗。
2、糖尿病
受糖尿病的影响，患者的排尿频率可能会增加，随着尿液排出，可能会使血糖水平下降，就可能引起心悸和失眠。患者可以遵医嘱使用达格列净片、瑞格列奈片、盐酸二甲双胍缓释片等药物治疗。
除此之外，还可能是心肌炎、心脏瓣膜病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等所导致，建议及时前往医院就诊，给予针对性处理。
