下腹部一直咕噜咕噜叫五年了可能是功能性消化不良、急性肠炎、急性胃炎等导致的。具体分析如下：
1、功能性消化不良
功能性消化不良一般表示患者胃肠动力紊乱，无法正常对进入胃部的食物进行消化吸收，可能导致胃内容物淤积，产生下腹部一直咕噜咕噜叫五年了的情况。患者可以遵医嘱使用盐酸雷尼替丁片、枸橼酸莫沙必利分散片等药物进行治疗。
2、急性肠炎
急性肠炎通常是外界刺激、饮食因素、病菌感染等引起的炎症性疾病，患者胃肠部位粘膜在炎症因子刺激下，会出现上述症状。可以通过使用奥美拉唑肠溶胶囊、盐酸地芬尼多片等药物进行治疗，但用药需谨遵医嘱。
3、急性胃炎
幽门螺杆菌感染是导致急性胃炎的主要因素，胃部组织在病菌的侵犯下，会出现粘膜水肿、腹胀等症状，并伴有上述情况。可以遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。
除此之外，可能是反流性食管炎、肠道菌群失调症、十二指肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等导致的。建议在进行针对性治疗期间清淡饮食。
