食管癌放疗注意以下两方面问题：
1、食管癌放疗易发生放射性食管炎，因食管属重要靶区之一，放射性食管炎一般发生于放疗10-15次左右后，轻度表现为吞咽异物感，重度可表现吞咽疼痛，应避免食用辛辣刺激、偏硬类食物；
2、放射性食管炎易引起患者食欲减退情况，发生营养不良，注意根据医生营养方案调理，避免发生营养不良对患者产生负面影响。目前存在多种处理措施以减低、预防放射性食管炎的发生。
放射治疗的疗效取决于放射敏感性，不同组织器官以及各种肿瘤组织在受到照射后出现变化的反应程度各不相同。放射敏感性与肿瘤细胞的增殖周期和病理分级有关，即增殖活跃的细胞比不增殖的细胞敏感，细胞分化程度越高放射敏感性越低，反之愈高。
此外，肿瘤细胞的氧含量直接影响放射敏感性，例如早期肿瘤体积小，血运好，乏氧细胞少时疗效好，晚期肿瘤体积大，瘤内血运差，甚至中心有坏死，则放射敏感性低；生长在局部的鳞癌，较在臀部和四肢的肿瘤血运好，敏感性高；肿瘤局部合并感染，血运差（乏氧细胞多），放射敏感性下降。因此，保持照射部位清洁，预防感染、坏死，是提高放疗敏感性的重要条件。
