肌酐高的患者做B超检查正常，可能是正常生理现象，也可能是说明有肾脏疾病，如慢性肾小球肾炎、尿路梗阻等。具体分析如下：
一、生理因素
肌酐是肌肉在产生能量过程当中的一种化合物，健康的肾脏可以过滤血液里面的肌酐。通过对肌酐的检查，可以衡量肾脏滤过功能。如果在做检查前吃太多肉食，或者进行了高强度的运动，可能会导致肌酐生成增多，但患者在做B超检查时，可能不会检查出明显的肾脏病变，属于正常生理现象，一般不用进行特殊干预。
二、疾病因素
1、慢性肾小球肾炎
起始病因包括感染、免疫介导性炎症、滥用药物等，起病比较缓慢，病情迁延，会出现不同程度的肾功能衰竭。会导致患者的肾小球滤过率降低，影响肌酐的排泄，导致体内肌酐升高。疾病早期在做B超检查时，可能没有明显异常。需要限制蛋白质、盐的摄入和多注意休息，同时要遵医嘱通过卡托普利片、氢氯噻嗪片等。
2、尿路梗阻
指的是尿路管腔不通畅，或者尿路肌肉收缩功能异常，会引起梗阻近端尿路扩张、肾功能异常等。发生尿路梗阻时，会导致肾小囊内压力增高，使肾小球滤过率下降，使肌酐排泄减少，体内肌酐含量上升。处于疾病早期时，肾脏B超检查可能不会出现明显异常。手术是治疗尿路梗阻的主要方法，需要根据引起尿路梗阻的原因，选择合适的手术。
除上述因素外，还可能和急性肾小管坏死、系统性红斑狼疮、肾脏肿瘤等疾病有关。建议患者尽快找专业的医生进行针对性治疗。
