肩膀两边各有一包块可能是生理因素，也有可能是皮脂腺囊肿、腱鞘囊肿等原因引起的，需根据具体病情进行相应的治疗。具体分析如下：
一、生理因素
如果比较肥胖，局部脂肪分布不均，会导致肩膀部位出现凸起，质地软，一般没有不适症状，减肥后症状会缓解，不需要担心。
二、疾病因素
1、皮脂腺囊肿
是指局部皮脂排泄受阻所形成的潴留性囊肿，发生在肩膀两侧时，会导致局部皮肤出现圆形包块，顶端有黑色开口，一般没有不适症状，合并感染后会出现红肿和疼痛等不适，通常建议患者就医进行手术切除。
2、腱鞘囊肿
肩膀部位发生腱鞘囊肿时，会导致局部出现圆形的肿物，通常和局部过度摩擦有关，患者会出现局部疼痛、活动受限等症状，此时可以适当的进行热敷或者按摩，如果持续得不到缓解，建议及时就医进行手术治疗。
除上述常见原因外，还有可能是其他因素所致，比如痛风、脂肪瘤、骨肿瘤等，患者此时需要及时就医治疗，以免耽误病情。
