左肩膀针扎一样疼一阵一阵可能是肩袖损伤、神经根型颈椎病、心绞痛等因素引起的，需要到医院明确诊断，并且通过一般治疗、药物治疗缓解不适。具体分析如下：
1、肩袖损伤
肩关节反复进行大幅度的外展运动，比如过度拍球、打球等，导致肩胛下肌、冈上肌、冈下肌等肌腱软组织受损，从而出现肩部疼痛的感觉。可遵医嘱使用尼美舒利颗粒、布洛芬片、维生素D片等药物治疗。患者日常可进行伸展运动和双手环绕动作，增加肩关节局部力量，促进血液循环，促进肩袖损伤的恢复。
2、神经根型颈椎病
由于颈椎间盘、椎间关节退行性改变压迫或刺激相应节段颈神经根，造成颈部疼痛和发僵，可伴有肩部刺痛、麻木感。患者需要遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、保泰松片等药物治疗。
3、心绞痛
心绞痛是由劳累引发的心肌缺血，特征为心前区压迫感、胸闷或紧缩感。由于心绞痛疼痛是胸、颈等经神经反射所引起的，部分患者可能会出现肩部、胸部及上肢有痛感。患者可遵医嘱使用盐酸曲美他嗪片、阿替洛尔片、盐酸尼卡地平注射液等药物。
此外，还可能是肩周炎、带状疱疹、肩关节退行性病变等因素引起的以上症状，建议患者前往医院明确病因，对症治疗。
