老感觉有大便下坠感可能是生理因素导致的，也可能是病理因素导致的，如痔疮、直肠脱垂等。具体分析如下：
一、生理因素
如果日常饮食不洁，导致胃肠道受到刺激，可能会引发胃肠道痉挛，从而出现老感觉有大便下坠感的症状，属于正常生理现象，可以通过调节饮食结构进行缓解。
二、病理因素
1、痔疮
肛垫静脉曲张、肛垫下移等都可能引发痔疮。患者肛管处的下端静脉通常会出现充血、肿胀的情况，再受到重力的影响，产生上述症状。可以到正规的医疗机构，通过超声引导下痔动脉结扎术进行治疗。
2、直肠脱垂
直肠脱垂可能是肠套叠、腹内压增高、筋膜松弛等诱发的疾病，患者直肠下端脱出肛门口，便可能导致该症状。需要到正规的医疗机构，通过直肠悬吊固定手术治疗。
除此之外，老感觉有大便下坠感可能是肛肠炎、直肠炎、直肠癌等导致的。建议患者在进行治疗期间，积极配合，清淡饮食。
