怀孕38周已经到了怀孕的晚期，总有想上大便的感觉，通常考虑与怀孕的生理反应有关，也有可能是假性宫缩、腹泻等原因引起，建议进行相关检查，必要时遵医嘱用药治疗。
1、怀孕的生理反应
孕晚期胎儿下降到骨盆，可能对直肠造成压迫，导致孕妇出现排便感，如果没有其他不适症状，建议密切观察，一般不需特殊治疗。
2、假性宫缩
怀孕期间经常出现肚子发硬、发硬等情况，通常考虑和假性宫缩有关，可能伴随肛门坠胀、想排便等症状。如果宫缩次数不是很频繁，没有腹痛，注意休息即可。
3、腹泻
由于腹部受凉、进食腐败变质的食物等，导致胃肠蠕动加快大便频繁、水样便等，建议及时就诊，遵医嘱给予蒙脱石散等可以帮助缓解症状。
如果已经进入了分娩的过程，由于子宫颈扩张、肠炎、子宫内膜炎等，孕妇可能感觉到肛门扩张、频繁出现排便感，建议做好相关准备，及时到医院产科待产。
