B1一RADS4类如果是良性的，一般不严重，如果是恶性的，则比较严重。具体分析如下：
1、不严重
B1一RADS是对乳腺X线摄影结果进行分类的一种系统，用于评估乳腺肿块的恶性风险。如果患者做完乳腺钼靶X线摄影检查，显示为BI-RADS4级中的4A类或者4B类，且在完善乳腺穿刺病理组织学检查后，显示为良性肿瘤，患者经过治疗后通常能治愈，一般不严重。
2、严重
如果为BI-RADS4级中的4C类，此时恶性的可能性很高，由于临床上缺乏对恶性肿瘤的有效控制，经常发生远处转移，甚至危及患者的生命，病情比较严重。
建议及时咨询医生，进行进一步的检查和治疗。同时保持良好的生活习惯，定期进行乳腺检查，及早发现和治疗乳腺问题。
