晚上睡觉的时候手麻胀痛可能是生理因素，也可能是腕管综合征、颈椎病等病理因素导致的，可以通过一般治疗、药物治疗的方式进行治疗。具体情况如下：
一、生理因素
如果患者在夜间睡觉时姿势不当，压迫手部的神经或血管，可能会导致手部麻木、疼痛等现象。一般不需要进行特殊治疗，可以通过及时更换姿势来缓解。
二、病理因素
1、腕管综合征
由手腕创伤、腕管管腔狭窄等因素造成，导致肌腱周围组织增厚，引起管腔内压力增加，出现四肢发麻现象，可以在医生的指导下服用塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物治疗。
2、颈椎病
长期过度低头可能诱发颈椎病，对椎基底动脉造成一定的压迫感，导致脑血流量减少，出现手部麻木现象，可以在医生的指导下服用双氯芬酸钠缓释片、颈复康颗粒等药物治疗。
除上述原因外，还可能是脑供血不足、脑缺氧、脑出血等导致的，建议及时就医治疗。平时可以对局部进行按摩，促进血液循环。
