一般情况下，姨妈血通常是指月经血，月经血是土棕色可能与腹部受凉、月经期、先兆流产、子宫内膜炎、子宫肌瘤等因素有关。建议患者按照医嘱对症治疗。具体分析如下：
1、腹部受凉
如果在月经来潮前或者月经期间过量食用生冷寒凉的食物，比如雪糕、冰淇淋、冰镇西瓜等，可能会影响月经血正常排出，从而导致月经血为棕褐色，一般需要忌食生冷寒凉的食物，同时可以适当使用暖手袋热敷腹部，以缓解不适。
2、月经期
在刚来月经或者是月经过后，经血在体内停留，时间比较多会出现氧化，所以会引起月经颜色改变，属于正常现象，不需要进行治疗。
3、先兆流产
先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血，继而出现阵发性下腹痛或腰背痛，患者可能会出现褐色分泌物的情况。建议患者可以在医生的指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
4、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指子宫内膜受到炎症的影响，会导致宫腔内出血、痛经等症状，患者的月经颜色也会发生改变，出现土棕色。患者可以在医生的指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸克林霉素胶囊等药物进行治疗。
5、子宫肌瘤
如果子宫肌瘤的体积较大，可能会影响子宫收缩，导致月经量增多，月经持续时间延长，此时就容易导致例假呈褐色的情况。患者可在医生指导下使用桂枝茯苓胶囊、米非司酮胶囊等药物进行治疗。
除此之外，还可能与宫颈息肉、宫颈癌等因素有关。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊，以免耽误病情。
