肝癌的CT表现是典型的增强CT在动脉期会出现不均匀的强化，在静脉和门脉期会出现快速的减弱，这是一种快进快出的表现，这是肝癌的一个重要标志，因为肝癌的主要来源是肝动脉供血，而肝脏的血液主要来自门静脉。这是肝癌的CT的明显指标。
一般增强CT对肝癌的诊断相比超声和核磁共振，具有较高的灵敏度和特异性，但并不能完全达到100%，因此有可能出现误诊或漏诊。肝内占位的形态及强化不典型时，如肝转移、肝腺瘤等，单纯的增强CT扫描，容易误诊。增强CT和其他的放射学检查不能作为肿瘤的定性诊断。如果CT检查不能明确诊断出肝癌，建议进行穿刺病理检查。
肝癌可以通过介入下的肝脏穿刺活检进行确诊，这是最直接最准确的确诊方式。
