困意上来无法控制一般是病，比如有糖尿病、甲减、发作性睡病等。
1、糖尿病
遗传因素、环境因素等原因，导致胰岛细胞功能下降，造成胰岛素分泌过少，不能使身体中多余的糖分代谢，会发生糖尿病，引起嗜睡的现象，造成困意上来无法控制。一般糖尿病越严重，以上情况也会逐渐加重。
2、甲减
困意上来无法控制，也可能是甲减造成的。甲减主要是由于甲状腺素合成不足、缺碘等原因，导致甲状腺激素合成和分泌过少引起的疾病。该疾病比较严重时会到出现嗜睡、昏睡等神经精神系统症状，造成上述现象。
3、发作性睡病
发作性睡病的具体发病机制尚不清楚，但是病情发作时会出现白天过度嗜睡、睡眠瘫痪等现象，而且在睡意到来时，通常比较难抗拒，容易引起困意上来无法控制的情况。
