怀孕45天轻微同房如没有腹痛和阴道出血一般没事，如有腹痛和阴道出血现象就说明有流产可能，需保胎治疗。
怀孕45天属于孕初期，孕初期受精卵着床后和子宫壁连接还不够紧密，此时性生活可能会刺激子宫收缩，增加流产的发生几率，但并不是绝对的。如只是轻微同房，同房后没有腹痛和阴道出血等异常现象，一般不会有事，但建议以后避免性生活。
若同房后出现了腹痛或阴道出血现象，就可能是性生活刺激引起的先兆流产，是较为危险的，需及时去医院做B超检查后在医生指导下给予地屈孕酮片、黄体酮胶囊、保胎灵等药物保胎治疗，随访胎儿发育情况。
建议怀孕初期前3个月避免性生活，要适量补充叶酸，多休息等。
