一般情况下，严重的红臀不能涂蒙脱石散。具体分析如下：
蒙脱石散是一种止泻药，主要用于治疗成人及儿童急、慢性腹泻。红臀是婴儿中常见的一种皮肤病，多发生在1-4个月的婴儿身上，主要表现为臀部发红，大腿内侧血管扩张，严重情况下，还会出现皮肤破溃、糜烂、出血等。严重的红臀可能是臀部长期过于潮湿，再加上尿液和粪便刺激引起的。蒙脱石散是一种内服止泻药，不能作为外用药物治疗皮肤病，而红臀就是一种皮肤病。如果用蒙脱石散涂红臀，可能会引起过敏症状，加重病情，所以严重的红臀不能使用蒙脱石散。
如果出现了红臀，建议在医生的指导下使用复方鱼肝油氧化锌软膏、复方角菜酸酯乳膏等外用药物进行治疗，同时注意患者的个人卫生。
