肚子一般指腹部。一般情况下，开腹手术后腹部又大又硬可能与瘢痕增生、尿潴留、腹壁切口疝、感染性包块、麻痹性肠梗阻等因素有关。建议患者按照医嘱对症治疗。具体分析如下：
1、瘢痕增生
在腹部手术后，每层组织需要缝合，在修复过程中需要组织生长才能愈合，若组织异常生长，形成局部瘢痕，便可以出现腹部有硬块或者硬结的情况。若为瘢痕硬结，可能通过手术进行切除和修复。
2、尿潴留
手术时使用的麻醉药物会影响膀胱逼尿肌的功能，使小便不易排出，膀胱充盈，腹腔压力增大出现腹部大。随着麻醉药物的代谢，以及患者下床活动等，患者能够正常排出尿液即可缓解。
3、腹壁切口疝
多见于腹部纵性手术切口，可能是因为开腹手术导致神经和肌腱断裂，腹腔器官或大网膜丛缺损处突出，与腹壁形成疝囊样包块，表现为腹部有硬块。建议患者术后可以穿腹带，促进伤口愈合，必要时可进行疝修补术治疗。
4、感染性包块
若在开腹手术后，切口出现脂肪液化或感染，被周围正常组织包裹，就可以形成感染性包块、表现为腹部有硬块，还可以伴有发热，切口部位红肿、疼痛。需要及时遵医嘱采取抗生素治疗，如注射用头孢唑啉钠、阿莫西林胶囊等，必要时可行切口引流术。
5、麻痹性肠梗阻
开腹手术后腹部又大又硬可能是开腹手术后，因为影响了肠道，手术之后肠蠕动还没有恢复，从而导致麻痹性肠梗阻而出现腹胀，常出来腹胀之外还会出现恶心呕吐，肛门停止排气排便的情况。患者需要暂禁食，并在医生指导下使用复方氨基酸注射液、维生素B1注射液等药物治疗。
除此之外，还可能与腹腔器官内积血、积液等因素有关。如果患者出现开腹手术后腹部又大又硬的情况，建议及时就医，以免延误病情。
