牛皮癣关节炎是一种与牛皮癣相关的关节炎性疾病，发病患者年龄多在30～40岁之间，青少年较少见。大部分患者都是先患有牛皮癣，发病后期并发了关节炎，少数患者的关节炎先于银屑病皮疹出现，因此，当患者身上出现牛皮癣特征性关节炎，但是身上没有看到牛皮癣皮疹时并不能完全排除牛皮癣的诊断。
当患者出现这些特点，即可认为关节受累。
①患者大多有牛皮癣家族史，类风湿因子通常为阴性
②受累关节表现为疼痛、肿胀、压痛、晨僵、活动受限
③多数患者可以是急性发作，发病前无明显诱因
④可以出现关节炎、肌腱附着点炎和脊柱炎的症状
⑤关节症状的轻重与牛皮癣的皮损变化规律大体相一致
⑥可累及任意外周关节，可以是单个关节，也可以是多个关节
了解一下关节炎类型
1
非对称性关节炎：
此类最为多见，患者一般会累及3个关节以下，手足远端指(趾)间关节多见，也可累及膝关节、髋关节和腕关节。
2
对称性多关节炎：
大约占牛皮癣关节炎患者的15%，呈对称性多关节炎，一般多见于远端指间关节受累。这个要与类风湿关节炎相区别，后者多累及近端指间关节和掌指关节。
3
远端指(趾)间关节炎：
此类是典型的牛皮癣关节炎表现，全指(趾)发生弥漫性肿胀，皮肤紧绷发亮，常伴有指(趾)甲病变，如指甲松脱、凹陷，甲周红肿，甲下过度角化。
4
脊柱关节炎为主：
脊柱关节炎为主的这一部分牛皮癣关节炎患者表现为脊柱炎和(或)骶髂关节炎等中轴关节受累。
脊柱炎的表现主要是颈痛、胸痛、腰痛，X线片上表现为韧带骨赘，可见于脊柱的任何部位，多发生在椎体的前面和侧面。大部分有中轴关节受累的患者伴有外周关节受累。
与强直性脊柱炎多数为双侧受累不同的是，牛皮癣关节炎中骶髂关节炎多数为单侧受累，X线片上显示骶骼关节模糊，关节间隙变窄或增宽，软骨糜烂或骨硬化等表现。
仅有脊柱炎而无外周关节炎的患者多见于男性，活动受限明显，虹膜炎多见，HLA-B27常阳性。脊柱炎伴远端指间关节炎者多见于女性，附着点炎多见而骶髂关节炎少见，HLA-B27常阴性。
5
残毁性关节炎：
受累的指(趾)骨末端溶解破坏，最远端的指(趾)骨变细、变尖，在X线检查时看起来像“铅笔头”一样。严重时末节指(趾)骨完全消失，指(趾)头整体缩短，而皮肤软组织仍存在，牵拉时像望远镜一样可以伸缩，称为“望远镜”征。残毁的病变关节也可发生强直性脊柱炎，要引起重视。
温馨提示：
临床上牛皮癣关节炎受累患者可表现为这五种类型中的一种，也可由一种类型演变为另一种类型，或者几种类型同时存在，呈现多样化表现。
