医生介绍：脑梗塞的病因及诱发因素

孙洪涛主任，医学博士，神经外科副主任医师。

脑梗塞又名缺血性脑血管病，是一种由于脑血管内发生血栓、栓塞或其他原因导致脑供血不足而引起的疾病。脑梗塞是老年人中的常见缺血性脑血管病，并可使部分病人致残而丧失劳动力及生活不便，但通过合理的治疗和康复训练，大部分病人是可以康复或基本康复。1.病因主要有以下几种：（1）血栓形成：由于脑动脉硬化管腔狭窄，导致血流减慢血栓形成。其好发于大脑中动脉分支，如豆纹动脉等处。（2）栓子引起：经病理解剖研究发现，近50％的脑梗塞是由栓子所引起,但临床检出率仅有6％—20％，其中最常见的是心源性的(心房纤颤、心肌梗塞、心脏瓣膜病、心内膜炎、心脏扩大、心力衰竭等)，占45％，其余5％可能来自动脉粥样硬化碎斑块脱落、动脉炎性栓子及脂肪栓及气栓等。2.好发人群(1).有脑梗塞家族史的人；(2).高血压及某些低血压病人；(3).糖尿病病人；(4).脑动脉硬化病人；(5).肥胖病人；(6).多血质人(指红细胞增高、红细胞比积增高的人)；(7).高凝状态及血脂增高的病人；(8).低纤溶状态(指自身溶解血栓的功能下降)；(9).高粘血症(指纤维蛋白原、血脂、红细胞增高、高凝等原因造成的血液粘滞度增高的病人)；(10).大量吸烟的人(每天10支以上，超过10年)；（11）.血栓前状态(泛指曾有一过性脑缺血发作或心绞痛发作等)；（12）.高龄。3.易致病原因：（1）.季节变化，脑梗塞常年均可发病，但多在季节变化比较显著的时期形成发病高峰，如：温度、气压、湿度等变化较剧烈时，因此在一年中形成两个小高峰，分别为秋冬和冬春交接；（2）.情绪波动时，如精神郁闷、长期压抑、精神激动、过分紧张等；（3）.生活习惯和环境改变时，如长途跋涉或熬夜后；（4）.长期卧床或睡眠中；（5）.长时间禁水、禁食导致血液浓缩时。