近日，一位江苏省连云港市灌云县的家长投诉称，自己年仅3岁女儿的手指，在幼儿园里被教师用手铃鼓砸至骨折。
“老师砸完后，还教我女儿回家骗家长说，是和小朋友玩不小心弄伤的。”这名家长张一(化名)说，自己发现伤势特别严重，就再次询问了女儿张恩恩(化名)，并到灌云县机关幼儿园看了监控录像，才发现女儿是被教师用手铃鼓砸伤的。张一提供的一份鉴定书显示，孩子“右手小指外伤致指甲脱落伴末节指骨骨折，属于轻微伤。”
1患肢疼痛肿胀
由于骨骼损伤、软组织肿胀、外固定物过紧、压疮等，引起四肢严重的疼痛。此外，还应考虑骨筋膜室综合征的发生。由于小儿不能准确叙述，无语言表达能力或表达能力较差，往往以哭闹为表达疼痛最显著的方式。因此，应详细观察，加强巡视，检查患肢肿胀、皮肤温度、末梢血运及感觉、运动情况，观察牵引或外固定效果及肢体摆放位置等。肢体肿胀严重者，应适当抬高患肢。对年龄较大的患儿，应指导其主动进行肌肉收缩运动和关节活动，以促进静脉血液及淋巴液回流，利于消除肿胀。对于年龄较小而不能配合者，应指导家属帮助其进行肢体的被动活动。如系外固定物过紧而导致的疼痛，应及时松解重新固定。对损伤后引起的正常反应性疼痛可采用药物治疗、冷热敷疗法进行对症治疗。
2体温升高
与骨折所致皮肤及软组织损伤或开放性损伤引起感染有关。小儿高热应以物理降温为主，指导小儿多饮水，温水擦浴，给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食，勤更换被服，保持床单位干燥，降低室温，注意通风，预防受凉等。高热患儿应做好口腔护理及皮肤护理，保持口腔及皮肤清洁。
3功能锻炼的选择
患儿在损伤早期，由于疼痛、恐惧，自我保护意识很强，即使是很轻微的活动也常常表示拒绝，使早期的功能锻炼难以如期进行。在损伤后期，由于疼痛缓解，小儿好动的天性得以表露，在活动中自我保护意识淡薄，易发生再次损伤而影响正常愈合。因皮，要对不同年龄的小儿采取不同的护理措施，要保证外固定制动稳定可靠，禁忌剧烈的活动，活动中加强保护，防止再损伤、坠床、摔伤的发生。
