安徽读者张先生问:我患有焦虑症,原来睡眠不好、一紧张就感觉头皮发紧,吃过盐酸洛西汀和氯硝西泮,也吃过中药,感觉症状已经减轻。可是最近我感觉病情有所反复,虽然没有坐立不安,但是心情烦躁、头痛、记忆力变差。请问怎么办?
武汉市中心医院神经内科主任医师经屏解答:焦虑症是以焦虑情绪体验为主要特征的一组疾病,可分为慢性焦虑(即广泛性焦虑)和急性焦虑(即惊恐发作)两种形式。它主要表现为:无明确客观对象的紧张担心、坐立不安,还有植物神经功能失调症状,如心悸、手抖、出汗、尿频等,及运动性不安。一般,该病的药物治疗会根据患者病情、身体情况、经济情况等因素综合考虑。常用药物为苯二氮卓类药物(又称为安定类药物)和抗抑郁药,焦虑的病因会导致机体神经-内分泌系统紊乱,神经递质失衡,而抗抑郁药可使失衡的神经递质趋向正常,从而使焦虑症状消失,情绪恢复正常。一般建议患者服药1～2年左右,同时可以配合心理治疗、生物反馈治疗、放松治疗等方法。从张先生的病情描述来看,患有的应该广泛性焦虑(慢性焦虑),经过治疗症状有减轻,但若症状波动,建议到神经精神专科复诊,进一步做神经心理量表评估,是单纯焦虑症,还是合并有抑郁状态,或有躯体化症状,必要时需调整用药。经过专科规范化治疗后,绝大多数患者会得到临床康复。特别应该强调的是,患者在症状缓解后,仍需要坚持服用1～2年的抗抑郁药;停药及减药需咨询专科医生,不要擅自调整治疗方案。
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