肝癌很容易引起肝功能异常，肝癌晚期时，肝脏新陈代谢功能较强，部分肝细胞残存，功能上有可能正常或轻度升高。肝癌早期大多数患者的肝功能是正常的，肝功能检查并不能筛查出肝癌。肝功能检查是通过抽血化验的，包含了十余个项目。
肝功能异常原因很多，疾病的因素比较常见的是肝炎，肝炎的原因有病毒性、药物性、酒精性、自身免疫性的等等。除了各种原因引起的肝炎会导致肝功能异常之外，肝硬化、肝癌会出现转氨酶异常、胆红素的升高，胰腺癌、胆石症、溶血症会引起胆红素升高，出现黄疸。肝炎、结核、恶性肿瘤等由于营养物质缺乏或者蛋白合成功能下降，会引起蛋白指标的降低。
虽然肝癌确实会引起肝功能异常，但这时候一般到晚期了，因为肝脏代偿功能很强，只要有部分残存肝细胞存在，功能就有可能正常或仅轻度升高。在肝癌早期，绝大多数人的肝功能检查是基本正常的，所以不能指望这个检查来进行肝癌的筛查。即便肝功能异常，就像上述提到的，引起肝功能异常的原因太多太多，不能就此认定是肝癌所致。
对于肝癌高危人群一定要定期进行肝癌筛查，高危人群包括哪些？
（一）有慢性病毒性肝炎病史5年以上，尤其是乙肝、丙肝患者，是肝癌最常见的高危人群。
（二）长期饮酒者。
（三）是有食用腌制、烟熏、霉米面等食品或饮用水遭污染者，江浙地区肝癌高发与黄曲霉素有关。
（四）近亲或家庭成员中有已经确诊的肝癌患者。
（五）长期工作压力大、工作负荷重或长期精神压抑、睡眠差，身体基础免疫状态弱的人群。
在肝癌筛查过程中，肝功能检查也是需要做的，可以帮助综合判断肝脏问题。
