不少女性长期深受经痛、经血量多、周期不规律的困扰，有人选择积极治疗，有人则消极隐忍，事实上，月经不单是身体健康的指标，更密切关系着生育能力，这个每月来访的「神秘好朋友」，绝对需要我们多以耐心关注、用心呵护。
你是否曾发生经期异常的困扰？至少有超过一半的女性，觉得自己曾发生经痛或经期异常的现象，只是每个人显现的症状不同、发生频率也有所差异，有的人选择就医检查接受治疗，也有的人对此不以为意，因此，不见得人人都曾有因经期异常而就医的纪录。
常见原因：发生经痛背后的可能原因很多，除了原发性经痛外，其他常见原因还包含子宫肌瘤、子宫内膜异位（内膜异位发生在子宫壁肌肉层称为子宫肌腺症，发生在卵巢则称为巧克力囊肿）等。
肌瘤和肌腺瘤的患者，症状上都会表现出经痛和经血量多，疼痛的位置较集中在腹部中央；若是单纯的巧克力囊肿则会以经痛为主要症状，不会出现经血量多的问题，但因为病灶是卵巢，所以疼痛位置偏腹部两侧。
何时就医：当疼痛到影响正常生活，无法借饮食、热敷等简易自我疗法获得缓解，或者吃止痛药也无法改善，甚至止痛药量越用越重，此时建议务必就医找出根本原因，才能对症改善问题。
常见原因：包括子宫肌瘤、子宫腺瘤、子宫息肉等。但子宫息肉的患者通常不会因此感受到疼痛，而会以经血量多、不规律出血为主要症状。
何时就医：当经血量过多、常带有血块到已影响正常生活，或者曾经感到晕眩或呼吸困难（贫血症状），此时建议务必就医找出根本病灶对症改善。
常见原因：较常见的原因有二，一是进行人工流产手术后子宫内发生沾黏，可生长内膜的空间因沾黏而缩减所以经血量变少；其二则是荷尔蒙分泌异常，像是步入更年期、卵巢功能退化、情绪压力大、生活作息紊乱等原因。
何时就医：如果偶尔发生一次经血量过少，可以先暂时观察一阵子，看下个月是否就恢复正常，但若现象持续超过3个月以上，则建议就医进行检查或治疗。
常见原因：在不该来时月经来潮，可能与子宫内膜息肉、子宫颈息肉、子宫内膜增生、子宫内膜病变、卵巢病变（卵巢肿瘤）、压力过大、内分泌失调等相关。
何时就医：当月经周期不规律的现象时常发生，或是在两次经期之间发生不规律的出血时间超过3天，则建议就医进行检查或治疗。
女性从初经来潮至更年期为止，一生中大约会经历400次的经期。而依据个人的身体状况，月经周期长短亦会有所不同，多数女性的正常周期，以介于25～35天之间居多。
如同前面所提及，单次月经流失经血30～80CC都属于正常范围内，换言之，超过80CC即表示经血流失过多，不过，通常不会有人将所有棉片搜集起来做统计，临床上常以抽血检验血红素数值，以是否有贫血问题来判断，此外，亦可使用卫生棉垫的用量评价──单片棉垫通常可吸收约5CC液体，但多数人局部浸湿就会更换，因此基本上只要一次月经周期使用超过两包棉垫（约20片以上）就算经血量过多。
而在医学上另有一种评价方式，叫「PBAC Score」，依据棉片浸湿程度、血块大小等计算分数，单次经期来潮累计分数达100分以上即表示经血量过多。这种将失血情形具体量化的统计方式，一般仅用于医学研究和治疗上，平时较少使用，但若怀疑自己有经血量过多的问题，也可考虑先以此检视自身状况。
经期发生头晕多半是因为血液流失过多，若置之不理，长期下来可能演变成贫血问题；而头痛则与前列腺素有关，我们知道，月经来潮是子宫内膜剥落造成的，内膜剥落处会产生前列腺素促进子宫收缩、帮助经血排出，其中一部分前列腺素随血液循环到了头部，便会产生头痛的现象。此外有的人在经期容易拉肚子，则跟子宫内膜异位相关，因原本应在子宫的内膜跑到其他部位生长，剥落时刺激肠胃蠕动而造成拉肚子。
经血中参杂血块主要受两大原因影响，一是经血量过多，二是经血在体内蓄积太久凝结成块，通常在经期第二、三天较常出现。
血块是一种表征，不能和健康与否画上绝对的等号，仅能作为经期异常的参考评价依据之一，但若血块量过多或伴随着强烈经痛，则必须回头追溯原因，了解究竟是肌瘤或子宫息肉等其他因素导致。
造成经痛的可能原因很多，包括肌瘤、肌腺瘤、巧克力囊肿、子宫内膜异位等，有的人仅会感觉到微微闷痛，却也有的人会因为剧痛而影响生活或工作。如果长期深受严重经痛困扰，千万不要讳疾忌医隐忍问题，应该先至医疗院所接受检查，找出并了解确切的原因后，才能针对问题进行治疗。
经痛对策1：服用药物
一般来说，找不出确切病灶的经痛，统称为「原发性经痛」，严重时可以服用一般止痛药，或是请妇产科医师开立专门的药物止痛（妇产科能开立药理机转作用于子宫的止痛药，和一般止痛药相比，改善经痛的效果较佳），或是部分女性会在医师的建议下，考虑服用避孕药控制经痛。
临床上常有患者对于止痛药十分抗拒，毕竟不是长期、大量的服用药物，偶尔吃一两天止痛药不至于对健康有害，倒是不愿服药让疼痛影响生活作息，反而更不舒服也不方便呢！
经痛对策2：子宫内投药系统
近年来出现一种减缓经痛的新方式，称为「子宫内投药系统」，会在子宫内装置具特殊构造的避孕器，具有缓释药物的功能，除了避孕还能带来减少经血量、减缓经痛的效果，需要注意的是，这种子宫内投药系统有5年的使用期限，期间如果有怀孕的打算，或是使用年限一到，就必须请医师帮忙取出。
经痛对策3：妙方多尝试
不少人都有自己独门的改善经痛妙方，像在腹部贴暖暖包、吃巧克力，或是喝热可可、喝姜茶、吃红豆汤，这些方法虽然目前鲜少有科学文献左证，但只要不会过量，多方尝试看看倒也无妨。
经期食用生冷食物或冰品凉饮易造成经痛，从西医的角度来看，人类的肠胃道和生殖泌尿道属于不同的系统，饮食应不致于影响月经，这种说法尚未有科学证据显示关联性。但临床上的确可以观察到不少女性，经期食用冰品后都会出现腹痛现象，西方女性在产后会食用冰品促进子宫收缩，子宫收缩会带来一定程度的疼痛，所以冰品和经痛间可能有部分因果关连，详细状况还有待进一步科学厘清。
女性体内有四种贺尔蒙与月经周期密切相关──促卵泡激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌激素（E2）、黄体素（Progesterone），这四者操纵着子宫内膜的生长，在排卵期到来前，卵巢忙着分泌女性贺尔蒙促使卵泡和内膜成长，一旦排卵后体内女性荷尔蒙会下降，此时因贺尔蒙无法继续维持卵泡生长，便可能因此出现排卵期出血的现象。基本上排卵期出血对健康不会造成影响，多半只会少量出血1～3天便自动停止，不用过于担心。
不少女性长期深受经痛、经血量多、周期不规律的困扰，有人选择积极治疗，有人则消极隐忍，事实上，月经不单是身体健康的指标，更密切关系着生育能力，这个每月来访的「神秘好朋友」，绝对需要我们多以耐心关注、用心呵护。
女性随着年龄增长、贺尔蒙分泌改变，超过45岁后因老化而生理机逐渐下降，一开始会反映在月经周期缩短上，可能从30天变成25天甚至更短，之后逐渐转变成两三个月才来潮一次，这意谓着卵巢功能退化，更年期日渐逼近。发生这种情况以超过45岁者居多，但也有人提早在45岁前发生，称为「更年期前期」，另外有部分女性甚至更提前在不到40岁便停经，若经诊断确诊为「卵巢早衰症」患者，则必须接受进一步检查与治疗。
