肌肉活检取一般是首选上肢肱二头肌和下肢股四头肌外侧肌的肌肉。
肌肉活检是一种显微镜或电子显微镜下的检查，医生取出身体某些部位的肌肉，通常是绿豆到大豆粒的大小，用于诊断或鉴别神经肌肉疾病。这取决于肌病的性质和疾病发展的程度，肌肉活检是一种创伤性检查，但目前不能用其他检查代替，包括基因检查在内的所有辅助检查也不能代替肌肉活检。肌肉活检适用于代谢性肌病，不仅可以提供组织学证据，还可以获得生化变化的基础。如线粒体肌病、脂质储存肌病等。大部分的肌病主要是四肢的近端肌肉，因此，在临床上，一般以上肢肱二头肌及下肢股四头肌外侧肌作为主要检查点。对于急性肌病，例如多发性肌炎，应选择有明显疼痛或肌肉虚弱的地方。对于慢性肌病，应选择损伤程度适中的部位，由于肌肉萎缩严重，肌肉纤维常被脂肪组织所取代。
此外，肌电图有显著变化的部位也可以作为一个参考，但是在肌电图的位置不适合进行活检，可以选择对侧的肌电图进行活检。
