一般情况下，发烧是指发热，发热四个小时还没有退热可能是多种疾病的表现，常见的病因包括流感、扁桃体炎、系统性红斑狼疮等，应根据病因进行治疗。具体分析如下：
1、流感
流感是细菌或者病毒感染了人体后，会释放出一种致热源，比如内毒素，这些致热源会对体温调节中枢产生影响，导致体温中枢功能失调，进而引发体温升高，发热。可用温水擦浴、冷敷等进行物理降温。也同时可以在医生指导下服用头孢曲松片、拉米夫定片等药物进行治疗。
2、扁桃体炎
扁桃体发炎一般是感染了细菌或病毒，导致了人体免疫力的降低，从而导致了一种炎症反应，此时病菌进入血液，然后扩散到身体的各个部位，就会表现为全身发热。可以在医生的指导下服用对乙酰氨基酚片、头孢克肟胶囊等药物。
3、系统性红斑狼疮
因为身体的免疫反应不正常，所以会制造出大量的致热源，导致发热长达四小时。可以在医生的指导下口服利巴韦林片、扑热息痛胶囊等，起到一定的缓解作用。
此外，胃炎也可能会引起发热。总之，发热四个小时还没有退热，需要及时就医，找到病因并进行治疗。同时，保持良好的生活习惯和心态也有助于缓解症状。
