一般情况下，痣上面长了白色的小米粒，可能与毛囊炎、汗管囊肿、晕痣等因素有关，一般是不同的病因，治疗方法也不同。具体分析如下：
1、毛囊炎
如果因为毛囊炎引起的局部炎症物质淤积，可以遵医嘱使用莫匹罗星软膏、酮康唑乳膏等进行治疗。
2、汗管囊肿
痣上面长了白色的小米粒可能是痣周围的汗管囊肿，也称为痣周囊肿。这种囊肿通常是无害的，不需要治疗，但如果感到不适或影响美观，可以用温水浸泡或热敷患处，可以促进囊肿破裂和排出。如果囊肿较大或热敷无效，可以考虑手术切除。手术前需要进行局部麻醉，手术后需要注意休息和伤口护理。
3、晕痣
假如痣上只有白点，可能是晕痣，那么就会慢慢地变淡，最后变成瓷白色，彻底地失去色素，最后就会出现白癜风样的变化。可以选择高功率电离子，也可以选择手术切除。
此外，还可能是病毒感染所致，需要及时去医院就诊，明确诊断再采取相应的治疗。
