一般情况下，腋下出现黑点点可能是汗斑、黑头粉刺、皮脂腺囊肿等，需要具体情况具体分析。具体分析如下：
1、汗斑
汗斑是一种常见的皮肤色素沉着病，通常会在腋下、颈部、腰部等处出现黑色或棕色的斑点。可以遵医嘱用复方硫磺乳膏、硝酸舍他康唑乳膏等药膏，治疗效果较好。
2、黑头粉刺
因为皮脂腺分泌量较多，所以在毛囊的开口处会发生过度的角化，从而使毛囊变大，并且在毛囊的中央会有一个黑点。可以遵医嘱外用阿达帕林凝胶或维A酸软膏等进行治疗。
3、皮脂腺囊肿
如果是一个凸起的小疙瘩，表面有一个黑色的点，并且从黑色的点中还能挤出氧化的角质栓，应该是皮脂腺囊肿。通常情况下，可以选择手术切除皮脂腺囊肿。
此外，还可能是黑棘皮病导致，如果黑点点出现较长时间或伴随其他症状，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。
