小三阳变四五阳性说明乙肝病毒的活跃程度增强，病情变得严重。
小三阳和四五阳都是乙肝病毒的一种表现形式，分别代表着不同的感染状态。小三阳指的是三项乙肝病毒标志物中的两项阳性，一项阴性。而常代表着在感染乙肝病毒后的初期感染状态，病毒依然存在于身体内，但是在具有抗体的情况下，病情相对较轻，易于治疗，预后良好。而四五阳则指的是三项标志物都呈阳性，通常代表着乙肝病毒的活跃繁殖期，病情相对严重，治疗难度较大，预后相对较差。
患者应该根据病情选择合适的抗病毒药物治疗，如干扰素、拉米夫定片等。同时针对肝脏病变和症状选择合适的药物，如肝保护药物和草药治疗，但需遵医嘱使用。
日常生活中要避免不良饮食习惯，不抽烟酒，以免对肝脏造成损害，影响正常的肝功能。
