一般情况下，脑梗塞一般不会引起血压升高，但是如果脑梗塞急性发作，会引起反应性血压升高。具体分析如下：
脑梗塞是大脑缺血、缺氧等导致脑组织出现局部软化或者坏死的情况，属于脑部血运障碍。在脑梗塞急性发作时，脑血管处于应激收缩状态，可以影响脑血管血流动力学，导致血压升高。
当急性脑梗塞发生于小脑、脑干区域时，患者血压会发生剧烈变化，可高达200/100mmHg，需要及时干预，可遵医嘱使用长效平稳降压药，如硝苯地片、氯沙坦、培哚普利等。待患者病情稳定之后，升高的血压会逐渐恢复正常。但是不能使用短效降压药，以免血压下降过快，导致脑供血不足，加重脑梗塞。
脑梗塞患者急性期除了需要平稳的降低血压，还需要平稳控制血糖，稳定血管内斑块，保护血管内皮。
