起床时心脏疼痛通常是反流性食管炎、胸膜炎、高血压等因素所致。具体分析如下：
1、反流性食管炎
如果患者患有反流性食管炎，早上起床时，由于胃酸刺激，食管部位会出现灼痛，导致心脏部位出现放射性疼痛，并伴有烧心、嗳气、吞咽困难等不适症状。建议遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物来改善症状。
2、胸膜炎
胸膜炎的患者由于局部炎症刺激，会导致胸膜部位的组织充血，导致心脏部位疼痛，并伴有发热、畏寒等不适症状。患者可以在医生的指导下服用利福平胶囊、异烟肼片等药物来进行治疗。
3、高血压
高血压的患者如果起床时血压升高，会导致心脏部位出现疼痛，并伴有头痛、头胀等不适症状。患者此时应该在医生的指导下服用硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等药物来进行治疗。
除上述常见原因外，还有可能是其他疾病因素所致，比如心脏神经官能症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病等，患者应该及时就医检查，并根据病因进行针对性治疗。
