一般情况下，五个月宝宝体温38.1℃考虑是小儿积食、上呼吸道感染、急性胃肠炎等引起的，可以通过加强饮食护理、药物方式等方法处理。具体分析如下：
1、小儿积食
五个月宝宝如果患有小儿积食，胃肠道内食物不能及时被消化后会分解和发酵，可引起胃胀、胃痛等现象，也会使体温调定点上移引起体温38.1℃。此时饮食应注意少量多餐，不可暴饮暴食，也可以在医生指导下使用碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液、乳酸钙颗粒等药物治疗。
2、上呼吸道感染
此疾病主要与病原体感染有关，患病后会对上呼吸道部位造成刺激，可引起咳嗽、咽痛等症状，也会使体内的产热大于散热，引起发热。如果是细菌感染引起的，可以在医生指导下使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒、头孢呋辛酯颗粒等抗生素药物治疗。
3、急性胃肠炎
患病后会影响胃肠道的正常消化和蠕动功能，主要表现为腹痛、腹泻等现象，随着病情的发展，也会促进体温升高。如果是病毒感染引起的可以在医生指导下使用利巴韦林颗粒、蓝芩口服液、蒲地蓝口服液等药物治疗。
除了以上常见原因外，还可能是是肺炎、支气管炎、肺结核等原因引起的，同时还会伴有呼吸急促，可以在医生指导下通过吸氧的方法改善。在恢复期间，患者家属应严格加强起居和饮食的护理，如果有不适症状，应及时去医院儿科就诊，以免延误治疗。
