一般情况下，孕期耻骨疼得厉害可能是生理因素导致的，也可能是病理因素引起的，比如肌肉劳损、缺钙等原因所致。具体分析如下：
一、生理因素
随着胎儿不断增长，会导致子宫增大，会对骨盆造成压迫，导致耻骨部位疼痛，这属于正常的生理现象，一般无需特殊治疗。建议注意休息，避免过度劳累。
二、病理因素
1、肌肉劳损
如果在怀孕期间长期从事重体力劳动，并且走路过多，容易导致耻骨周围肌肉产生无菌性炎症，可引起酸痛的症状。可以通过按摩来促进局部的血液循环，有利于炎症的消退，同时可以减轻酸痛的症状。
2、缺钙
如果在怀孕期间，孕妇摄入的营养不足，容易导致机体内缺乏营养素，可能会引起缺钙的现象，比如腿抽筋、骨骼疼痛、乏力等症状。可以在医生的指导下使用葡萄糖酸钙片、乳酸钙片、碳酸钙片等药物进行治疗。
除了以上原因以外，也可能骨质疏松、骨关节炎、风湿性关节炎等原因所致。若疼痛的症状比较严重，建议及时就医。
