人在紧张时手脚颤抖可能是生理因素导致的，也可能是病理因素导致的，如低血糖、甲状腺功能亢进症等。具体分析如下：
一、生理因素
在情绪过度紧张时，人体会分泌肾上腺素和去甲肾上腺素等激素，可能会影响神经系统，使神经传递的速度变快，从而引起肌肉的不自主收缩和放松。这种情况无需特殊处理，在情绪恢复平稳后通常就会缓解。
二、病理因素
1、低血糖
低血糖会影响神经递质的平衡，使谷氨酸等兴奋性神经递质过度激活，GABA等抑制性神经递质受到抑制，从而导致神经系统的兴奋性增加，引起心慌、手抖、头晕等症状。患者可以静脉补充葡萄糖，也可服用呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物进行缓解。
2、甲状腺功能亢进症
甲状腺激素是调节代谢和神经系统功能的重要激素。当甲状腺分泌过多的甲状腺激素时，会导致神经系统兴奋性增加，从而引起肌肉的不自主收缩和放松。患者可遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。
除了以上常见原因，还可能是特发性震颤、帕金森病、脑动脉硬化等因素导致的。患者应及时前往医院就诊，查明原因后进行规范化治疗。
