一般情况下，有精索静脉曲张可不可以怀孕，主要取决于患者症状的严重程度。具体分析如下
一、可以
精索静脉曲张常见于青壮年男性，主要的表现为阴囊内的精索静脉血管出现血液回流不畅，血管迂曲扩张，导致生精细胞、睾丸间质细胞、附睾等功能受损。但一般病情较轻的患者，症状不会很明显，并且没有对精子生成和精液质量有很大的影响，这种情况下是可以怀孕的。
二、不可以
如果患者的病情较为严重，阴囊局部温度偏高，抑制了精子的生成，导致精子数量下降，温度较高的环境，也不适合精子质量的稳定，所以当精子数量少，并且质量不好的情况下，就会影响怀孕。
综上所述，有精索静脉曲张可不可以怀孕主要和病情的发展程度有关。建议患者直接到医院进行检查，如影响到了怀孕，则需要配合医生进行相应的治疗。
