一般情况下，同房后胃和小腹绞痛可能是胃溃疡、神经性疼痛、胆绞痛等因素引起的。具体分析如下：
1、胃溃疡
胃溃疡可以引发胃和小腹绞痛，典型症状是突然的尖锐疼痛，可能伴有恶心、食欲不振、腹胀等症状。患者可在医生的指导下，使用奥美拉唑片、铝碳酸镁片、阿莫西林片等药物进行治疗
2、神经性疼痛
神经性疼痛可以出现在胃部，引起的疼痛不像消化性疼痛那样剧烈，而较为持久，会出现胃部蠕动的感觉。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释片、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。
3、胆绞痛
胆绞痛是胆囊发炎引起的一种胆汁性胃炎，可产生中度到剧烈的胃背部痛。一般可在医生的指导下使用药物进行治疗，如头孢克洛片、颠茄片、消炎利胆片等。
除了上述常见因素外，还可能是阴道炎、盆腔炎、宫颈炎等因素引起的。建议及时到医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。平时注意养成良好的生活习惯，避免吃辛辣刺激的食物，以免不利于恢复。
