来月经前右下腹痛可能是生理因素引起的，也可能是病理因素导致的，如附件炎、盆腔炎等，需根据实际情况对症处理，具体分析如下：
一、生理因素
在来月经前，女性体内的激素水平会下降，身体免疫力降低，若此时不注意身体保暖，导致腹部受凉，进而致使局部的平滑肌收缩，就可能会出现右下腹痛的情况，是正常现象。
二、病理因素
1、附件炎
若患者日常性生活比较频繁，可能会导致外界的微生物进入体内，并在输卵管等部位停留繁殖，引起附件炎。若病灶部位位于右侧输卵管，炎症因子刺激周围的神经，也会出现此种情况。建议可以前往医院，在医生的指导下使用盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素片等药物治疗。
2、盆腔炎
如果患者经常进行盆浴，或者使用不干净的卫生巾，就可能会造成病原体侵入，进而产生炎症反应，诱发盆腔炎。炎症部位分泌脓性物质，致使患者出现右下腹痛现象，同时还可能会伴有发热、经期延长等症状。建议可以遵医嘱使用头孢克肟胶囊、替硝唑片等药物治疗。
除此之外，还可能是阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤等病症造成的。建议月经期间注意身体保暖，少吃生冷食物。
