月经前两天腰一侧疼可能是生理因素引起的，也可能是病理因素导致的，如外伤、腰肌劳损等，需根据实际情况处理，具体分析如下：
一、生理因素
在月经前，女性体内的激素含量降低，受激素的影响，可能会出现注意力不集中、头痛等表现，此时身体的抵抗力较差，如果身体受凉，受寒冷刺激，一侧腰部平滑肌收缩，就可能会出现月经前两天腰一侧疼的情况，是正常现象，可以对局部进行热敷，缓解腰疼。
二、病理因素
1、外伤
如果患者腰部一侧受到外力的撞击，进而导致周围软组织损伤，在日常活动时，受损部位受到牵扯，也会产生该症状。如果疼痛较为严重，可以在医生指导下使用双氯芬酸钾片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗。
2、腰肌劳损
若患者长时间进行重体力的劳动，致使腰肌部位肌肉比较紧张，若症状得不到缓解，就可能会产生无菌性炎症，诱发腰肌劳损，致使腰部一侧存在胀痛等异常症状，在搬运重物时，疼痛会加重。建议可以前往医院，通过超声波治疗的方式，帮助舒筋活络。
除此之外，还可能是盆腔炎、子宫内膜炎、腰椎间盘突出症等病情造成的。建议在此阶段不要过于疲劳，避免重体力的劳作。
