脚趾甲变灰色可能是甲母痣、外伤、甲沟炎等原因导致的，可以通过药物治疗、手术治疗的方式进行治疗。具体情况如下：
1、甲母痣
由于外伤刺激、紫外线照射等原因导致，主要表现为指甲上有黑色或灰色条纹。具有一定的恶性转化潜力，需要及时去医院进行手术治疗。
2、营养不良
体内缺乏微量元素或维生素时，指甲的颜色会发生变化，影响指甲生长，导致脚趾甲呈灰色现象，可以在医生的指导下使用葡萄糖酸锌口服溶液或右旋糖酐铁口服溶液等来进行治疗。
3、甲外伤
如果脚趾甲区域受到外力的撞击或穿着紧身鞋，会影响局部血液循环的速度，导致皮肤变灰和疼痛，可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊或青霉素V钾片等来进行治疗。
除上述原因外，还可能是甲沟炎、甲癣、足癣等原因导致的。注意穿着宽松舒适的鞋子，避免长时间走路。
