每走一步耳朵里面就鼓一下考虑是化脓性中耳炎、咽鼓管阻塞、搏动性耳鸣等原因引起，患者可以通过药物治疗、手术治疗等帮助改善。具体分析如下：
1、化脓性中耳炎
通常是由于细菌感染引起的中耳粘膜的化脓性炎症，这些炎症如果没有及时清理，就可能会导致在耳内堆积，走路时会出现碰撞感，同时还会伴有耳部疼痛、听力下降等症状。患者遵医嘱通过使用左氧氟沙星滴耳液、阿莫西林胶囊等药物调理。
2、咽鼓管阻塞
通常是由于咽鼓管软化所引起咽鼓管阻塞，导致患者中耳气体得不到补充，形成负压而产生耳堵塞、闷胀感、听力减退、耳鸣等症状。必要时患者可以通过鼓膜切开联合置管术、激光鼓膜造孔术等手术治疗。
3、搏动性耳鸣
搏动性耳鸣通常是由于头颈部的血管血流改变或肌肉痉挛，就可能会产生能被耳窝感知的有节奏耳鸣，患者在走路时会导致耳内的血管扩张，在走路时就可能会出现搏动感。患者可以通过外科手术切除，可以通过做乙状窦骨壁重建术等治疗。
除了以上原因外，还有可能是病毒性感冒、脑供血不足、耳内肌肉痉挛等原因引起。具体原因，建议患者遵医嘱做详细检查，根据自身的情况对症治疗。
