上火后可能会表现出耳痛，但耳痛不一定是因为上火。上火的专业术语是炎症。耳朵里面疼痛常见于耳朵的炎症性疾病，耳痛可以分为生理原因和病理原因，病理原因如：外耳道炎、中耳炎以及外耳道疖等炎性疾病造成，需要具体问题具体分析。
一、生理原因
如个人存在挖耳朵比较用力或者耳内进水乘坐飞机等情况下会导致耳朵里面疼。
二、病理原因
1、外耳道炎
外耳道炎是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症，早期耳痛剧烈，张口、咀嚼时加重，可放射至同侧头部，有耳廓牵拉痛及耳屏压痛，脓肿破溃可见脓血流出耳外，耳痛减轻。
2、中耳炎
中耳炎主要的原因是由于咽鼓管功能障碍所造成的，主要的症状有耳闷、耳鸣、听力下降、耳痛，有的时候还可以出现眩晕。
3、外耳道疖
外耳道疖是外耳道软骨段皮肤的局限性急性化脓性炎症。主要症状为剧烈的、跳痛性耳痛，张口、咀嚼时尤甚，常向头部放射。全身多有不适感或体温升高。若疖肿较大阻塞外耳道时可有听力减退，疖肿破溃则症状减轻。
除以上相对常见原因以外还有其他的可能性疾病如：咽喉炎、口腔颌面部疾病和其他器官疾病也会导致耳痛。建议患者到正规医院耳鼻喉科就诊，在医生指导下完成相关检查，确认病因后进行相关治疗。
