一般情况下，敲头耳朵咚咚响可能是非病理性原因引起的，也可能是耳鸣，中耳炎等病理性原因引起的。具体分析如下：
一、非病理性原因
颞区或耳区的动脉被压迫，头侧放于枕头上，颞区或耳区的动脉被压而致部分阻塞时，如在环境特别安静时，可出现搏动性耳鸣，有受压侧单耳时不时的咚咚响。当解除患侧压迫时，由此产生的耳鸣多可自愈。
二、病理性原因
1、耳鸣
外耳、中耳、内耳是整个耳朵的一个传导的通路，如果这些环节当中任何一项出现了问题，都会导致耳朵出现嗡嗡响的现象。建议患者可用耵聍取出或碳酸氢钠滴耳液充分软化耵聍后，用温热生理盐水将其冲出或吸出。由此引起耳鸣症状多会随之消失。或可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊等抗感染治疗。
2、中耳炎
中耳炎常见症状有耳朵疼痛、听力下降、流脓、耳闷胀感、耳鸣等。这种症状通常呈间歇性出现，有时候转动头部会听到耳内有气流声。患者可遵医嘱服用阿昔洛韦片、红霉素肠溶片等药物及进行治疗。
除以上三种原因外，还可能是其他原因引起的，如耳硬化症、动脉粥样硬化、血管瘤等。若有不适，建议患者立即前往医院，以免贻误病情。
